自然流产后是否需要清宫，取决于多种因素，具体如下：
1.流产是否完全：如果自然流产后，出血量较少，且逐渐减少，B超检查显示子宫内无残留组织，通常不需要清宫。但如果出血量较多，或持续时间较长，B超检查发现子宫内有残留组织，可能需要清宫。
2.残留组织的大小和位置：残留组织较小且位于子宫底部时，可能会随着下次月经排出体外，不需要清宫。但如果残留组织较大或位于子宫颈口处，可能会导致感染或出血，需要清宫。
3.个人身体状况：如果患者本身有贫血、凝血功能障碍等疾病，清宫可能会增加出血和感染的风险，需要谨慎考虑。
4.医生的建议：医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并结合B超检查结果、出血量、个人身体状况等因素，给出是否需要清宫的建议。
需要注意的是，自然流产后即使没有清宫，也需要注意休息，避免劳累和性生活，保持会阴部清洁，注意观察阴道出血量和腹痛情况，如有异常及时就医。同时，自然流产后应及时复查B超，了解子宫恢复情况。