自然流产后是否要清宫，需要根据具体情况来决定。一般来说，以下几种情况需要考虑清宫：
1.自然流产后，阴道流血时间较长，超过10天，或者出血量较多，超过月经量。
这种情况可能是由于宫腔内有残留组织，如胎盘、胎膜等，导致子宫收缩不良，引起出血。清宫可以清除宫腔内的残留组织，促进子宫收缩，减少出血。
2.自然流产后，B超检查发现宫腔内有残留物，且残留物较大，直径超过2cm。
B超检查可以帮助医生了解宫腔内的情况。如果有较大的残留物，清宫可以避免残留物长期残留宫腔，引发感染、粘连等并发症。
3.自然流产后，出现腹痛、发热等症状。
这些症状可能是宫腔感染的表现。清宫可以清除宫腔内的感染源，控制感染，缓解症状。
4.有生育要求的女性。
清宫可以帮助清除宫腔内的残留组织，减少感染、粘连等并发症的发生，为再次怀孕创造更好的条件。
需要注意的是，清宫是一种有创操作，可能会引起子宫穿孔、出血、感染等并发症。因此，在决定是否进行清宫前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、症状、B超检查等，以确定是否需要清宫。
此外，自然流产后，患者需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁卫生，禁止盆浴和性生活1个月。同时，要按照医生的建议进行复查，了解子宫恢复情况。如果自然流产后出现异常情况，如阴道流血增多、腹痛加剧等，应及时就医。