月经前后脸上长痘痘的主要原因有以下几点：
1.激素水平变化：在月经前后，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是雌激素和孕激素的水平。这些激素的变化可能会导致皮脂腺分泌增加，从而引起痘痘的生长。
2.皮肤油脂分泌过多：月经前后，女性的皮肤可能会变得更加油腻，这是因为皮脂腺分泌增加所致。过多的油脂会堵塞毛孔，导致细菌感染，从而引起痘痘的生长。
3.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常是一种常见的皮肤疾病，它会导致毛囊口堵塞，从而使皮脂无法正常排出。在月经前后，由于激素水平的变化，毛囊口角化异常可能会加重，从而导致痘痘的生长。
4.压力和情绪变化：月经前后，女性可能会面临更多的压力和情绪变化，如焦虑、紧张、抑郁等。这些情绪变化可能会导致内分泌失调，从而引起痘痘的生长。
5.饮食和生活习惯：不良的饮食和生活习惯也可能会导致痘痘的生长，如高糖、高脂肪、高盐的饮食，熬夜、吸烟、饮酒等。
针对以上原因，可以采取以下措施来缓解月经前后脸上长痘痘的问题：
1.保持皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁面部，避免过度清洁和摩擦皮肤。
2.注意饮食和生活习惯：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物，避免高糖、高脂肪、高盐的饮食。保持充足的睡眠，避免熬夜和吸烟、饮酒等不良习惯。
3.注意皮肤保湿：使用保湿产品保持皮肤湿润，避免皮肤过于干燥。
4.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致感染和疤痕的形成，因此应避免挤压痘痘。
5.寻求专业帮助：如果痘痘问题严重，可以寻求皮肤科医生的帮助，他们可能会建议使用外用药物或口服药物来治疗痘痘。