幼儿脸上长痘痘的主要原因有以下几点：
1.湿疹：
湿疹是一种常见的皮肤炎症，好发于婴儿的头面部。如果幼儿的脸上出现了红斑、丘疹、水疱等皮疹，并且伴有瘙痒，那么可能是湿疹引起的痘痘。湿疹的发生与过敏、遗传、环境等因素有关。
2.痤疮：
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，但也可发生于儿童和成人。如果幼儿的脸上出现了粉刺、丘疹、脓疱、结节等皮疹，并且伴有皮脂溢出，那么可能是痤疮引起的痘痘。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等因素有关。
3.传染性软疣：
传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，好发于儿童和青少年。如果幼儿的脸上出现了米粒至豌豆大小的丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，那么可能是传染性软疣引起的痘痘。传染性软疣的发生与直接接触感染、自身接种感染等因素有关。
4.单纯疱疹：
单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤病，好发于皮肤黏膜交界处。如果幼儿的脸上出现了簇集性水疱，并且伴有疼痛、发热等症状，那么可能是单纯疱疹引起的痘痘。单纯疱疹的发生与感染、免疫力下降等因素有关。
5.其他原因：
除了以上几种原因外，幼儿脸上长痘痘还可能是由于其他原因引起的，如药物疹、毛发角化症、皮脂腺痣等。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘，治疗方法也不同。因此，如果家长发现幼儿脸上长了痘痘，应及时带其就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持幼儿的皮肤清洁，避免搔抓患处，以免引起感染。