胃溃疡常见的症状有上腹部疼痛，一般疼痛具有一定的规律性，比如餐后痛，约半数以上患者会出现餐后0.5~1小时开始疼痛，持续1~2小时后逐渐缓解。另外，还可能有消化不良相关症状，像食欲不振、腹胀、反酸、嗳气等。部分患者可能没有明显症状，而是以并发症为首发表现，比如出血、穿孔等。
疼痛特点方面
疼痛部位： 主要在上腹部，疼痛位置多不十分精确，大致在剑突下正中或偏左的部位。一般来说，疼痛范围比较局限，直径约数厘米。疼痛性质： 疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛等。比如有的患者描述为像饥饿样的痛，有的则是隐隐作痛。而且疼痛具有周期性，发作期与缓解期交替出现，发作期可能持续几天、几周不等，缓解期长短也因人而异，有的可能几个月缓解一次，有的可能间隔时间较短。
消化不良相关症状表现
食欲不振： 患者会感觉对食物的欲望降低，进食量较平时减少。有的患者可能只是稍微减少一点食量，而有的患者可能明显不想吃东西，看到食物没有兴趣。腹胀： 患者会感觉上腹部饱胀不适，尤其是在进食后更容易出现。即使吃很少的食物，也会觉得肚子很胀，这种腹胀感可能会持续较长时间，有的患者会持续数小时甚至一整天。反酸： 胃内酸性内容物反流至食管及口腔，患者会感觉到口腔内有酸味，有时候还会伴有烧心的感觉，也就是胸骨后有灼热感。嗳气： 患者会不自觉地频繁打嗝，气体从胃内向上经口腔排出，缓解胃部的不适感觉，但会影响正常的社交和生活。
并发症相关表现
出血： 如果胃溃疡并发出血，出血量不同表现不同。少量出血时可能仅表现为大便潜血阳性，患者自己可能没有明显的不适感觉。而出血量较多时，会出现黑便，大便颜色像柏油样，漆黑发亮。严重出血时可能会出现呕血，呕吐物中含有暗红色或鲜红色的血液，同时可能伴有头晕、心慌、乏力等贫血和休克的表现，比如心率加快、血压下降等。穿孔： 胃溃疡穿孔时，患者会突然出现剧烈的腹痛，疼痛呈刀割样或烧灼样，迅速蔓延至全腹部。患者往往难以忍受这种疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。查体时会发现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征的表现。