高密度脂蛋白低时，常用的药物有烟酸类药物，如烟酸，它可以减少肝脏合成VLDL（极低密度脂蛋白），从而间接升高HDL（高密度脂蛋白）水平；还有贝特类药物，像非诺贝特，能通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，增加HDL合成相关酶的活性，提升高密度脂蛋白水平。
药物作用机制简析
烟酸： 通过抑制脂肪组织的脂解，减少游离脂肪酸进入肝脏，进而减少VLDL的合成与分泌，最终使HDL水平有所升高。不过，使用烟酸可能会出现皮肤潮红、瘙痒等不良反应。非诺贝特： 主要作用于肝脏和肾脏，调节脂质代谢相关的酶，促进HDL相关蛋白的合成，同时降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平。但它也可能引起胃肠道不适等问题。
特殊人群用药注意
老年人： 老年人使用这类药物时要更加谨慎，因为他们可能存在肝肾功能减退的情况，药物代谢和排泄会受到影响，需要密切监测肝肾功能指标。糖尿病患者： 服用烟酸类药物可能会影响血糖控制，糖尿病患者使用时需加强血糖监测，在医生指导下调整降糖药物剂量。
非药物干预的重要性
饮食调整： 要增加摄入富含不饱和脂肪酸的食物，比如深海鱼类，每周至少吃2次深海鱼，像三文鱼、沙丁鱼等，它们富含的Omega - 3脂肪酸有助于升高高密度脂蛋白。同时，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，每日饱和脂肪酸摄入量应控制在总热量的10%以下，胆固醇每日摄入量小于300mg。运动锻炼： 每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度保持在每分钟100 - 120步，坚持30分钟以上，每周5天；或者进行75分钟的高强度有氧运动，如慢跑，速度较快，让身体微微气喘。运动可以提高HDL水平，改善脂质代谢。