左肺下叶胸膜下微小结节通常在CT检查时被发现，其直径一般是小于等于5mm的结节，有可能是良性的，也可能是恶性的。
一、炎性结节：结节影可能是感染后出现的炎症变化。此时需要及时进行抗感染治疗，同时要密切留意结节的状况，定期复查CT以进行随访。比如，若是细菌感染引起的炎症，就需合理使用相应的抗菌药物来治疗。
二、恶性结节：通常有家族史，且往往有抽烟的习惯。在后续的随访过程中，会观察到肺结节持续增大，还会伴有边缘不规则、有毛刺、有分叶等表现。这时需要进一步做更多的检查，如有必要，可以进行肺结节穿刺活检来明确诊断，或者前往胸外科就诊，看是否需要直接进行手术治疗。比如，如果高度怀疑恶性且符合手术指征，医生可能会建议手术切除结节。
总之，出现左肺下叶胸膜下微小结节后应当尽快向专业医生咨询，让医生制定诊断和治疗计划，避免延误病情。