甲状腺肥大的症状表现多样。一般来说，甲状腺肥大可能出现颈部肿大的情况，肿大程度可轻可重，严重时颈部外观会有较为明显的变化。
局部症状表现
颈部外观异常： 最直观的就是颈部前方会出现肿大的情况，能看到或摸到甲状腺部位有凸起。比如轻度肥大时可能只是比正常情况稍有增粗，而重度肥大时颈部肿大较为明显，甚至可能影响吞咽和呼吸。压迫相关症状： 当甲状腺肥大压迫到周围组织时，可能会出现吞咽困难，感觉吞咽时有异物阻挡感；如果压迫到气管，会导致呼吸困难，尤其是在活动后可能会明显感觉气不够用；压迫喉返神经时，还可能出现声音嘶哑的症状。
全身代谢相关症状
甲状腺功能亢进相关表现： 如果甲状腺肥大伴有甲状腺功能亢进，患者可能会出现多汗的情况，比正常人更容易出汗，即使在安静状态下也会有出汗现象；还可能出现心慌、手抖，心跳会比正常频率快，手会不受控制地颤抖；另外，患者可能会出现食欲亢进但体重却下降的情况，明明吃得多，但体重却逐渐减轻。甲状腺功能减退相关表现： 若甲状腺肥大伴有甲状腺功能减退，患者会感觉身体乏力，总是没精神，容易疲倦；还可能出现怕冷的症状，比常人更怕寒冷，即使穿得不少也会觉得冷；皮肤会变得干燥、粗糙，面色也可能变得苍白。
其他可能伴随症状
甲状腺肿大本身的相关反应： 有些患者可能会感觉到颈部有压迫感、疼痛感，尤其是在吞咽或者触摸时可能会有不适的感觉。另外，部分患者可能会出现情绪方面的变化，比如甲状腺功能亢进的患者可能会变得烦躁、易怒；甲状腺功能减退的患者可能会变得抑郁、情绪低落等。