甲状腺肥大时，常见症状有颈部肿胀，可直观看到颈部增粗，像有个包块一样。比如约30% - 50%的单纯性甲状腺肿患者会出现不同程度的颈部肿大表现。
局部压迫症状
压迫气管： 轻度压迫可能没啥明显感觉，但严重时会出现呼吸困难，尤其是在活动后更明显，像爬几层楼梯就觉得喘气费劲。严重的还可能导致气管移位、弯曲，影响正常呼吸功能。压迫食管： 会感觉吞咽时有异物感，严重时可能影响进食，吞咽固体食物时会有梗阻感。不过这种情况相对压迫气管来说比较少见。压迫喉返神经： 会出现声音嘶哑，要是双侧喉返神经受压，还可能导致呼吸困难甚至窒息。
甲状腺功能异常相关症状
甲状腺功能亢进： 若甲状腺肥大伴有甲亢，会出现多汗、怕热，比如比别人更易出汗，夏天的时候别人觉得刚好，自己却热得不行；还会心慌、手抖，拿东西时手会不自觉颤抖；食欲亢进但体重却下降，明明吃得多却体重一直往下降。甲状腺功能减退： 如果甲状腺肥大伴有甲减，会出现怕冷，比常人更怕凉，穿得比别人厚还觉得冷；乏力，没干什么活儿就感觉累得不行；记忆力减退，记东西变得困难；皮肤干燥、粗糙等症状。
其他伴随症状
交感神经受压： 当甲状腺肿大压迫颈部交感神经时，可能出现Horner综合征，表现为同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷等。周围组织受累： 长期甲状腺肥大可能会影响颈部的血液循环和淋巴回流，导致颈部淋巴结肿大等情况，不过这种情况相对少见。