大便时出血的原因可能有以下几点：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。排便时，干结的大便通过肛门时会摩擦或撑破痔疮或肛裂的部位，导致出血。此外，便秘、腹泻、长时间久坐等也可能加重症状。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症、糜烂和溃疡，导致大便带血。还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，肿瘤表面容易发生糜烂、溃疡，引起出血。此外，还可能出现大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜动脉栓塞、血管炎等，可导致肠道血管狭窄或闭塞，引起出血。
5.其他原因：如肛管或直肠的损伤、息肉、肛瘘等，也可能导致大便时出血。
如果出现大便时出血的情况，需要引起重视。以下是一些建议：
1.及时就医：咨询医生，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以确定出血的原因。
2.注意饮食：保持清淡、易消化的饮食，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有助于保持大便通畅。
3.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如适量运动、避免久坐、养成定时排便的习惯等。
4.遵循医嘱：根据医生的建议进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
需要注意的是，大便时出血的原因可能较为复杂，有些情况可能需要进一步的检查和治疗。因此，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的措施。此外，对于老年人、有肠道疾病家族史、长期服用药物等高危人群，更应密切关注大便情况，如有异常及时就医。