来月经时出现上吐下泻出虚汗的情况，可能是生理现象，也可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等原因导致。具体如下：
一、生理现象：
在月经期间，子宫内膜会脱落，脱落时会释放大量前列腺素。大量前列腺素不仅会使子宫平滑肌收缩而引发痛经，还可能使胃肠道平滑肌收缩，从而出现恶心、呕吐、腹泻的状况，进而导致患者出虚汗。女性在月经期间机体免疫力相对较低，此时要特别注意保暖，避免寒冷刺激，尤其是要做好小腹部的保暖工作，以防止出现痛经以及月经异常等情况。
二、盆腔炎：
如果患者身体较为虚弱或者不注意个人卫生，就容易使细菌进入盆腔引发炎症反应。当炎症较为严重时会刺激局部肠道，进而导致腹泻、腹痛、呕吐等症状，同时可能伴有腰腹部疼痛或阴道分泌物增多等表现。治疗目的主要在于控制炎症和缓解症状。一般以药物治疗为主，可选择使用抗炎药物来控制炎症，如克林霉素片与庆大霉素片联合应用。在缓解疼痛方面，可以使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。在月经期间，由于机体免疫力低，容易因感染而引发各种疾病，所以要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤及卫生巾，并且要禁止性生活，以防止感染。
三、子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症有可能引起腹泻。具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位，常见于盆腔内的生殖器官和临近器官的腹膜。如果子宫内膜异位到肠道，就会引起腹痛、腹泻。女性在日常生活中作息要合理规律，比如要保证充足的睡眠时间，避免熬夜，适当进行锻炼，保持清淡饮食等。如果局部病变加重或者有较大的卵巢内膜异位囊肿，则需要考虑进行手术治疗。腹腔镜手术是首选的手术方法，手术方式包括保留生育功能手术、保留卵巢功能手术、根治性手术等，具体需要根据患者病情以及个人意愿，在医生的指导下进行选择。
除了以上相对常见的原因外，还有可能是其他疾病，如急性胃肠炎、结肠炎、细菌性痢疾等。因此，建议患者及时就医，积极治疗，药物的使用需在医生指导下进行，以免延误病情，造成不良影响。