心脏缺血是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。一般通过心电图等检查可辅助诊断，其中运动平板试验等检查对心脏缺血的诊断有一定价值。
心脏缺血的常见病因
冠状动脉粥样硬化：这是最主要的病因，约占心脏缺血病因的70% - 80%。随着年龄增长、高脂血症、高血压、糖尿病等因素影响，冠状动脉内壁逐渐形成粥样斑块，导致血管狭窄，血流减少，引发心肌缺血。冠状动脉痉挛：某些诱因可引起冠状动脉发生痉挛，如大量吸烟、过度劳累、情绪激动等。痉挛发作时，血管突然收缩，会暂时阻断血流，造成心肌缺血。比如，一些年轻人群在过度劳累后可能出现冠状动脉痉挛，引发心绞痛等心肌缺血表现。
心脏缺血的典型症状
胸痛：多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛，也可表现为紧缩感、烧灼感等。疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，一般持续3 - 5分钟。例如，一位50岁左右的男性，在快走后出现胸骨后压榨样疼痛，休息3 - 5分钟后缓解，这可能是心脏缺血引起的心绞痛症状。胸闷：患者常感觉胸部有重物压迫，呼吸不畅。有的患者会自觉胸部发闷，像有一块石头压着，活动后胸闷症状可能加重。
心脏缺血的检查方法
心电图检查：是诊断心脏缺血最常用的方法之一。静息心电图可能在发作时出现ST段压低、T波倒置等改变，发作间期心电图可能正常。动态心电图可连续记录24小时或更长时间的心电图，能捕捉到常规心电图不易发现的心肌缺血发作。比如，通过动态心电图监测，可发现患者在特定活动状态下出现的心肌缺血相关心电图变化。冠状动脉造影：这是诊断心脏缺血的金标准。它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度。通过向冠状动脉内注入造影剂，在X线下清晰看到冠状动脉血管情况，能准确判断是否存在冠状动脉狭窄以及狭窄的严重程度，为制定治疗方案提供重要依据。