临床上要确定冠心病，需从以下方面检测：临床表现、相关检查（包括心电图检查、心脏超声检查、动态心电图检查、其他辅助检查等）、实验室检查、是否合并其他高危因素。
一、临床表现主要为活动后心前区出现胸闷和胸痛，可能伴有左后背和左上臂放射痛。
二、相关检查：
1.心电图检查可能显示心肌缺血的表现。
2.心脏超声检查可发现局部心肌运动不良。
3.动态心电图能发现心肌缺血。
4.其他辅助检查，如心肌核素检测可发现异常，冠状动脉CTA可发现血管狭窄。
三、实验室检查：心肌酶谱、肌钙蛋白T、前脑利钠肽等可能出现异常。
四、冠心病常合并其他高危因素，像高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟以及有冠心病家族史等。
总之，通过这些方面的综合评估，大致能够确定是否患有冠心病。