脑动脉硬化的治疗需综合多方面措施。一般来说，脑动脉硬化的治疗可从药物治疗、生活方式干预等方面入手。
药物治疗方面
改善脑循环的药物：
倍他司汀：能改善脑血液循环，增加脑血流量，缓解头晕等症状。它可用于脑动脉硬化引起的眩晕等不适。尼莫地平：属于钙通道阻滞剂，能选择性作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑供血。
抗血小板聚集药物：
阿司匹林：通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议有适应证的脑动脉硬化患者长期小剂量服用，但要注意可能出现胃肠道不适等不良反应，如恶心、呕吐等。对于有严重胃肠道疾病的患者需谨慎使用。氯吡格雷：也是抗血小板聚集的药物，作用机制与阿司匹林不同，可用于不能耐受阿司匹林的患者，或与阿司匹林联合用于一些高危的脑动脉硬化相关疾病的预防。
生活方式干预方面
饮食调整：
控制脂肪摄入：每日膳食中脂肪摄入量应控制在总热量的25%以下，减少动物性脂肪的摄入，如猪油、肥肉等，可多吃植物油，像橄榄油、茶油等。同时要限制胆固醇的摄入，每日胆固醇摄入量应低于300毫克，少吃动物内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。增加蔬菜水果摄入：每天应保证摄入300~500克蔬菜和200~300克水果，蔬菜和水果富含维生素、膳食纤维等，有助于降低血脂，维持血管健康。例如，菠菜富含维生素和矿物质，苹果含有丰富的果胶等成分，对心血管有益。
运动锻炼：
适度有氧运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般保持在每分钟100~120步，每次持续30分钟左右；也可以选择慢跑，不过要根据自身情况适度进行。运动可以帮助控制体重，降低血脂，增强心血管功能。但要注意运动应循序渐进，避免突然剧烈运动。
控制基础疾病方面
控制高血压：
如果患者同时患有高血压，应将血压控制在合适范围。一般来说，对于无并发症的脑动脉硬化合并高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下；如果伴有糖尿病或慢性肾病，血压需控制在130/80mmHg以下。可通过服用降压药物，如氨氯地平、缬沙坦等，同时结合生活方式调整来控制血压。
控制糖尿病：
若患者有糖尿病，要通过饮食控制、运动以及药物治疗等将血糖控制在目标范围内。例如，空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下。常用的降糖药物有二甲双胍、格列齐特等，需要根据患者具体病情选择合适的降糖方案。