脑动脉硬化的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，脑动脉硬化的治疗包括生活方式干预以及药物治疗等。首先，生活方式的调整非常重要，比如要保持合理的饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，像动物内脏、油炸食品等应尽量少吃。同时，要控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/㎡之间。
生活方式干预方面
饮食调整： 要多吃蔬菜水果，保证每天摄入足够的维生素和膳食纤维。例如，每天应摄入400~500克的蔬菜和200~300克的水果。还要减少钠盐的摄入，每天钠盐摄入量应控制在5克以下，相当于普通啤酒瓶盖去掉橡胶垫后一平盖的量。运动锻炼： 坚持适量的运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般保持在每分钟60~100米；也可以进行每周75分钟的高强度有氧运动，比如慢跑，速度较快。运动要循序渐进，根据自身情况逐步增加运动强度和时间。
药物治疗方面
调节血脂药物： 如果血脂升高，常用的有他汀类药物，如阿托伐他汀等。这类药物可以降低血液中的胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂引发更严重的血管事件。但使用这类药物时要注意监测肝功能等指标，一般建议在用药后的4~12周复查肝功能。抗血小板药物： 像阿司匹林就是常用的抗血小板药物，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成。不过，有胃肠道疾病的患者使用阿司匹林需要谨慎，可能会增加胃肠道出血的风险，这类患者可以在医生评估后选择氯吡格雷等其他抗血小板药物。
控制基础疾病方面
控制高血压： 如果患者伴有高血压，要将血压控制在目标范围内，一般对于没有并发症的高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下；如果合并有糖尿病或肾病，血压需要控制在130/80mmHg以下。常用的降压药物有ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等，医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物。控制糖尿病： 对于合并糖尿病的脑动脉硬化患者，要通过饮食控制、运动以及药物治疗等将血糖控制在合理范围。一般空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖应控制在10.0mmol/L以下。常用的降糖药物有二甲双胍、格列齐特等，需要根据患者的血糖情况和身体状况来选择。