腋窝下有小疙瘩疼痛可能是由多种原因引起，包括蚊虫叮咬、毛囊炎、淋巴结炎，此外皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等也可能导致该情况。
一、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后常见症状有红疹、小疙瘩，同时伴有瘙痒、渗液等表现。患者可在医生指导下使用风油精或清凉油等药物来缓解症状。风油精含有薄荷脑、水杨酸甲酯等成分，具有清凉、止痛、止痒等作用；清凉油主要成分有薄荷脑、薄荷油等，也能起到止痒、止痛的效果。
二、毛囊炎：主要表现为丘疹、脓疱等，还可能出现破裂、结痂、瘙痒以及疼痛等症状。治疗上，患者可在医生指导下使用罗红霉素胶囊等抗生素药物进行抗菌消炎，还可外用硝酸舍他康唑乳膏等药物。罗红霉素胶囊通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用；硝酸舍他康唑乳膏对真菌有抑制和杀灭作用。
三、淋巴结炎：主要表现为淋巴结肿大、红肿、压痛，还可能伴有发热、食欲不振等症状。建议患者谨遵医嘱服用连翘败毒胶囊来清热解毒、消肿止痛，或服用布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛和发热。连翘败毒胶囊含有金银花、连翘等成分，有较强的清热解毒功效；布洛芬缓释胶囊能通过抑制前列腺素合成起到镇痛解热作用。
四、其他：皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等也可能造成腋窝下有小疙瘩疼痛的情况。
总之，当腋窝出现小疙瘩疼痛时，应及时前往医院就诊，明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。