尿路结石的激光碎石方法有哪些

尿道结石可选择激光碎石,但并非常规治疗手段。尿道结石治疗需依结石位置选合适方法,不同部位结石有不同应对之策。建议前往医院泌尿科就诊,经明确诊断后依医生建议治疗。

一、若结石位于尿道舟状窝:

1.通常会向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口;

2.或用血管钳经尿道口伸入把结石取出。

二、对于前尿道结石:

1.在阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道以阻止其后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,可进行勾取或钳出;

2.若取出有困难,可选择输尿管镜下碎石后取出。

三、针对后尿道结石:

1.可用尿道探条将结石轻轻推入膀胱,再按膀胱结石处理;

2.处理方式可选择手术取石(即耻骨上膀胱切开取石术)或非手术碎石,非手术碎石又包括膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

激光碎石是利用结石表面与激光光纤头间形成的气态等离子区膨胀所产生的声学冲击波来粉碎结石。以往使用的激光存在较多缺点,如非脉冲式二氧化碳激光,其利用热效应汽化结石,因温度高(2000-3000℃)导致热损伤大;钕激光因精确性差而不能用于碎石治疗。钬激光可通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石,不会造成组织损伤,且其光纤可弯曲,不仅能通过硬性输尿管镜导入,还能通过软性输尿管镜导入进行碎石,对任何部位的膀胱结石、输尿管结石、肾结石都能有效碎石,既安全又省时,但不被作为尿道结石常规治疗手段。

总之,尿道结石的治疗方法多样,应根据具体情况选择合适的方法,激光碎石有其特点但并非普遍应用。