高尿酸血症主要是体内尿酸生成过多或排泄减少导致的。正常情况下，人体血尿酸水平维持在一定范围，当尿酸生成量超过肾脏排泄能力时，就容易引发高尿酸血症，比如约10% - 20%的高尿酸血症患者是因尿酸生成过多引起，80% - 90%则与尿酸排泄障碍有关。
一、尿酸生成过多相关因素
1. 嘌呤摄入过多： 日常饮食中，如果大量摄入富含嘌呤的食物，就会使尿酸生成增加。像动物内脏，每100克猪肝中嘌呤含量较高，长期大量食用这类食物，会导致体内尿酸来源增多。还有海鲜，比如鱿鱼、生蚝等，嘌呤含量也不低，经常大量吃海鲜的人，患高尿酸血症的风险会明显升高。2. 体内酶的缺陷： 体内一些与尿酸代谢相关的酶出现缺陷，也会影响尿酸的生成。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高时，会使尿酸合成增加；次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏，也会导致尿酸生成过多。
二、尿酸排泄减少相关因素
1. 肾脏功能异常： 肾脏是排泄尿酸的重要器官，如果肾脏功能出现问题，就会影响尿酸的排泄。比如患有慢性肾炎、高血压肾损害等疾病时，肾脏对尿酸的排泄能力下降，使得尿酸在体内潴留，从而引发高尿酸血症。一般来说，随着年龄增长，肾脏功能会有一定程度的减退，中老年人相对更易出现尿酸排泄障碍。2. 某些药物影响： 一些药物会干扰尿酸的排泄。例如，噻嗪类利尿剂，像氢氯噻嗪，它会抑制尿酸的排泄，长期服用这类药物的人，尿酸水平容易升高。还有阿司匹林等非甾体抗炎药，小剂量服用时也可能影响尿酸的正常排泄。