胃酸倒流是指胃内的酸性内容物反流到食管甚至口腔的一种现象。据统计,大约有10%-20%的人会在一周内至少出现一次胃酸倒流的情况。
胃酸倒流的发生机制
食管下括约肌功能异常: 食管下端有一个括约肌,正常情况下它像一个阀门,进食时打开让食物进入胃,吃完后关闭防止胃内容物反流。当这个括约肌功能出现问题,比如张力降低时,就容易让胃酸等胃内容物反流上去。例如,一些肥胖人群就更容易出现食管下括约肌功能异常,从而引发胃酸倒流。胃排空延迟: 胃排空速度减慢时,胃内的食物和胃酸停留时间变长,胃内压力升高,也会增加胃酸反流的风险。比如患有糖尿病的病人,由于自主神经病变等原因,常常会出现胃排空延迟的情况,进而容易发生胃酸倒流。
胃酸倒流的常见症状
烧心: 最典型的症状就是胸骨后有灼烧样的感觉,通常在进食后1 - 2小时左右比较容易出现,特别是平卧、弯腰或腹压增高时症状会加重。比如吃完饭马上躺下,就可能很快感觉到胸骨后有烧心的感觉。反酸: 能感觉到有酸性的液体从胃内反流到口腔中,有时候还会伴有苦味,这是因为同时可能混合了胆汁等其他消化液。
胃酸倒流的相关风险因素
饮食方面: 一些刺激性食物容易诱发胃酸倒流,像辛辣食物、咖啡、巧克力、高脂肪食物等。例如,大量食用辛辣火锅后,很多人会感觉胃酸倒流的症状加重。另外,进食过多过饱也会增加胃内压力,导致胃酸更容易反流。生活方式: 长期吸烟的人,烟草中的尼古丁会影响食管下括约肌的功能,增加胃酸倒流的发生几率。还有经常熬夜、精神压力大的人,也容易出现胃酸倒流的情况,因为精神因素会影响胃肠道的正常蠕动和括约肌功能。肥胖人群: 过多的脂肪堆积会增加腹压,压迫胃部,使得食管下括约肌更容易松弛,从而促进胃酸倒流的发生。一般来说,体重指数(BMI)超过25的人群,胃酸倒流的发生率明显高于正常体重人群。
