气管异物的表现因异物大小、停留部位等不同而有所差异。一般来说,当异物进入气管后,患者往往会立刻出现剧烈呛咳,还可能伴有面色潮红、呼吸急促等表现。
不同人群的典型表现
儿童的典型表现:
幼儿阶段:1-3岁的幼儿若发生气管异物,常常会突然出现阵发性剧烈咳嗽,同时可能伴有面色发青、口唇发紫的情况。有的幼儿还会出现哭闹不止,用手抓喉咙的动作。比如曾经有个2岁的幼儿,在玩耍时误将小珠子吸入气管,立刻就开始剧烈咳嗽,并且满脸通红,家长发现后赶紧送医。学龄前儿童:稍大一些的学龄前儿童,可能会表现出阵发性咳嗽,有时候咳嗽症状会有所缓解,但之后又会再次出现,同时可能伴有不同程度的呼吸不畅,能听到呼吸时的喘鸣音。
成人的典型表现:
较小异物:如果进入气管的异物较小,成人可能会出现刺激性咳嗽,咳嗽时能感觉到气管内有异物感,有时候咳嗽后症状会有所减轻,但仍可能反复出现咳嗽,尤其是在进食或说话时容易诱发咳嗽。较大异物:当进入气管的异物较大时,成人会立刻出现严重的呼吸困难,表现为呼吸急促、费力,甚至可能出现不能说话、不能正常呼吸的情况,情况十分危急,需要立即采取急救措施。
不同异物性质导致的表现差异
植物性异物
植物性异物如花生、瓜子等进入气管后,容易引起局部炎症反应。患者除了有咳嗽、呼吸困难等表现外,炎症反应可能会导致气管黏膜肿胀,使呼吸困难症状进一步加重,而且咳嗽往往比较顽固,不容易缓解。例如有位患者吃瓜子时呛入气管,之后出现了持续的咳嗽,并且呼吸越来越困难,经过检查发现是瓜子壳卡在气管里,引发了局部炎症。
金属性异物
金属性异物相对比较光滑,但是一旦进入气管,由于其重量等因素,对气管的刺激可能会导致剧烈的呛咳,同时可能会很快引起气管的梗阻症状。比如有工人在工作时不小心吸入小铁钉,立刻就出现了剧烈呛咳,随后呼吸变得极度困难,需要紧急处理将异物取出。
异物停留不同部位的表现差异
异物停留于气管隆突处
当异物停留于气管隆突处时,患者的表现往往比较严重,会出现剧烈的刺激性咳嗽,同时可能会有两侧呼吸音不对称的情况,还可能很快出现呼吸困难,因为隆突是气管分叉的部位,异物堵塞此处会严重影响气体的双侧流通。
异物停留于气管上段
如果异物停留于气管上段,患者可能会出现咳嗽,以刺激性干咳为主,同时可能会有吸气性喘鸣音,呼吸时能明显听到气管内有异常的声响,但是呼吸困难的程度相对可能没有隆突处停留那么严重。
