没来月经小腹痛可能由以下原因引起：
一、经前期综合征：这是妇女在月经周期后期出现的一系列生理和情感不适症状，其中可能包含没来月经小腹痛。此综合征通常无需特殊治疗，一般在月经来潮后相关症状便会自行消失。经前期综合征主要是由于体内激素水平变化所导致，可能会出现头痛、乳房胀痛、肢体水肿、焦虑、抑郁等多种表现。
二、盆腔炎：它是女性上生殖道感染引发的一组疾病，其常见症状包括下腹痛、阴道分泌物增多以及异常阴道出血等，这也是导致没来月经小腹痛的原因之一。一般来说，患者可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.甲硝唑片：对多种厌氧菌有抗菌作用。
2.阿奇霉素分散片：属于抗生素类药物。
3.盐酸米诺环素片：可用于敏感菌引起的多种感染。
三、宫颈炎：指发生于子宫颈的炎症，常见症状有阴道分泌物增多、腰腹疼痛、经间期出血等，也可能引起没来月经小腹痛。一般情况下，患者可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.盐酸多西环素片：为四环素类抗生素。
2.氧氟沙星片：具有广谱抗菌作用。
3.左氧氟沙星片：常用于敏感菌引起的感染。
总之，当出现没来月经小腹痛时，应根据具体情况分析原因，并采取相应的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断和进行规范治疗。