如果月经推迟且伴有小腹痛，可能是以下原因引起：
1.怀孕：如果女性有性生活，且月经推迟了一周以上，同时伴有小腹痛，可能是怀孕了。怀孕后，卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会再脱落，从而导致月经停止。此外，怀孕后子宫会逐渐增大，可能会引起小腹胀痛。可以自行购买验孕棒或早孕试纸进行检测，也可以到医院进行血HCG检查，以明确是否怀孕。
2.月经失调：如果女性长期处于压力过大、精神紧张、过度节食、作息不规律等状态，可能会导致内分泌失调，从而引起月经失调。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，也可能会导致月经失调。除了月经推迟和小腹痛外，还可能伴有其他症状，如情绪波动大、面部油脂分泌过多、毛发旺盛、痛经等。如果月经推迟时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，也可能会导致月经推迟和小腹痛。此外，还可能伴有白带异常、腰骶部酸痛等症状。如果怀疑有妇科炎症，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
4.其他：除了上述原因外，一些全身性疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，也可能会导致月经失调。此外，一些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能会影响月经。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的具体情况进行分析。如果月经推迟且伴有小腹痛，建议及时就医，进行相关检查和治疗，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张、过度节食等，保持心情愉悦，注意个人卫生，避免感染。