夏天手上起小水疱是不正常的，可能是由多种疾病引发，比如汗疱疹、湿疹、夏季皮炎等，应尽快前往医院皮肤科就诊以明确病因，再遵医嘱进行针对性治疗。
一、汗疱疹：
其病因目前并不完全明确，可能和局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素等有关。患者会出现水疱，并伴有强烈的瘙痒、刺痛以及烧灼感。治疗上可在医生指导下使用盐酸西替利嗪片等药物来缓解症状，同时外用卤米松乳膏等。
二、湿疹：
可能由不良饮食习惯、精神压力过大等导致。会有粟粒大小的丘疹、水疱出现，还可能伴有糜烂、渗出、脱屑等症状。可遵医嘱应用复方醋酸地塞米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。
三、夏季皮炎：
主要是因气候炎热而引起的季节性炎症性皮肤病。患者会出现粟粒大小的丘疹、丘疱疹，同时伴有剧烈瘙痒。治疗时可使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物。
此外，还可能与手癣有关。建议患者务必严格按照医嘱进行规范治疗，不可自行用药。
总结提示：夏天手上起小水疱可能提示存在多种疾病，需及时就医明确诊断，然后采取合适的治疗方法，且应避免自行随意用药。