睾丸肿大无痛感可能由多种原因引起，比如睾丸鞘膜积液，婴儿期约1.5%的男婴会出现睾丸鞘膜积液，通常在1岁内可自行吸收。
可能的病因
睾丸鞘膜积液： 鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失，成人较小的鞘膜积液无明显症状可不治疗，积液量大或有症状则需手术治疗。睾丸肿瘤： 是20 - 40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤，睾丸肿瘤早期可能仅表现为睾丸肿大无痛感，需要进一步通过超声、肿瘤标志物等检查来明确诊断，一旦确诊多需手术治疗等综合治疗。附睾炎慢性期： 急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性，也可能一开始就是慢性过程，表现为睾丸肿大，可能伴有轻度疼痛或无痛感，需要避免久坐、熬夜等不良生活习惯，可使用抗生素等药物辅助治疗。
就医检查建议
超声检查： 超声是初步评估睾丸肿大的重要检查方法，能清晰显示睾丸、附睾的结构，有助于判断是鞘膜积液、肿瘤还是其他病变，一般检查费用在100 - 200元左右。实验室检查： 包括肿瘤标志物检查，如甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等，对睾丸肿瘤的诊断和病情监测有重要意义；还可能有血常规等检查，了解有无感染等情况。体格检查： 医生会仔细触摸睾丸，了解其质地、有无结节等情况，这是初步判断的重要步骤。
日常注意事项
观察变化： 要密切观察睾丸肿大的变化情况，如大小、质地等有无进一步改变。如果在短时间内肿大明显，需尽快就医。避免刺激： 患病期间要避免对睾丸的外力刺激，比如剧烈运动时要注意保护睾丸，避免碰撞等。保持局部清洁： 注意保持阴囊部位的清洁卫生，每天用温水清洗，保持干燥，减少感染的风险。