小肚子和肛门疼可能有以下几种情况：
一、若是发生抽筋现象般的疼痛，通常是由于肠痉挛的存在。这种情况下往往还会伴有肠鸣以及腹泻等状况。而常见原因主要是饮食不洁净，致使肠道内容物无法耐受，从而引发抽筋样疼痛。
二、当存在泌尿系统结石时，也会导致小腹部出现抽筋样疼痛。对此可考虑进行泌尿系统的彩超检查来明确，同时也可以考虑做肛门镜检查，以排除直肠黏膜下脓肿或肛门脓肿的可能性。
三、如果是直肠黏膜下脓肿或者肛周脓肿，这属于肛门周围感染化脓性疾病，需要通过手术来进行更有效的治疗。
总之，如果病情较为严重，必须及时前往医院，以便对症治疗。