怀孕一个月小腹坠疼有点出血可能是以下原因导致的：
1.先兆流产：在怀孕早期，孕囊着床不稳定，过度劳累、性生活、剧烈运动等可能导致先兆流产，出现小腹坠疼、阴道出血等症状。此时需要及时就医，进行保胎治疗，如卧床休息、使用黄体酮等孕激素。
2.宫外孕：受精卵在子宫以外的部位着床，称为宫外孕。宫外孕可能导致小腹坠疼、阴道出血，严重时可能引起大出血，甚至危及生命。宫外孕需要通过B超等检查确诊，一旦确诊，应尽早采取治疗措施，如手术或药物治疗。
3.自然流产：如果孕囊发育不良，可能会自然流产，出现小腹坠疼、阴道出血等症状。自然流产通常会有孕囊排出，如果出血量多、持续时间长，应及时就医，检查是否流产完全，如有残留，可能需要清宫处理。
4.其他原因：怀孕早期，子宫逐渐增大，可能牵拉周围的韧带，引起小腹坠疼。此外，一些妇科疾病，如宫颈炎、子宫肌瘤等，也可能导致阴道出血。
如果怀孕一个月出现小腹坠疼、有点出血的症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、孕酮、血HCG等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意卧床休息，避免劳累和性生活，保持心情放松。如果出血量多、腹痛剧烈，应立即就医或拨打急救电话。