晚上突然反胃想吐可能由多种原因引起。比如饮食因素，若晚餐进食过多、过快，或食用了辛辣、油腻、刺激性食物，就容易导致晚上反胃想吐，这种情况较为常见。
一、饮食相关因素
1. 进食过量： 如果晚餐摄入的食物量远超胃肠道的消化负荷，胃部就会过度扩张，从而引发反胃想吐的感觉。一般建议晚餐食量保持在七八分饱为宜。2. 食物刺激： 像过于辛辣的辣椒、油腻的油炸食品、生冷的冰淇淋等，这些食物会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱，进而出现晚上反胃想吐的情况。比如吃了大量辣椒后，胃部可能会有灼烧感并伴随想吐的感觉。
二、胃部疾病因素
1. 胃炎： 患有胃炎的人，胃黏膜本身处于受损状态，晚上时胃肠道蠕动相对缓慢，加上胃部受到一些微弱刺激，就容易引发反胃想吐。例如慢性胃炎患者，常常会在夜间出现胃部不适、反胃的情况。2. 胃溃疡： 胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡面，晚上胃酸分泌相对增多时，胃酸会刺激溃疡面，导致胃部痉挛，引起反胃想吐。一般胃溃疡患者可能会在进食后一段时间或夜间出现症状。
三、其他因素
1. 妊娠反应： 对于育龄期女性，如果有停经史且晚上突然反胃想吐，要考虑妊娠反应的可能。一般怀孕 6 周左右开始出现早孕反应，部分人会在晚上较为明显。2. 颅内压增高： 某些脑部疾病如脑出血、脑肿瘤等会导致颅内压增高，进而引起恶心、反胃想吐，这种情况往往还会伴随头痛、呕吐剧烈等症状，而且通常不是单纯晚上发作，可能全天都有表现，但晚上也可能加重。