小孩耳朵里有硬耳屎可先尝试以下方法，若无法取出或小孩出现疼痛、哭闹等不适，应及时就医：
1.使用油剂软化：向小孩耳朵内滴入3%~5%的碳酸氢钠溶液，每天3~4次，每次滴入3~5滴，连续3~4天后，待耵聍软化，再用吸引器将其吸出。
2.就医处理：如果耵聍栓塞较严重，无法用上述方法取出，或小孩本身有外耳道狭窄、外耳道闭锁等情况，应及时就医，由医生在耳内镜下进行处理。
在日常生活中，家长应注意以下几点，预防小孩耵聍栓塞的发生：
1.保持外耳道干燥：避免让水进入小孩外耳道，游泳时可使用耳塞。
2.不要自行挖耳：家长应教育小孩不要自行挖耳，以免损伤外耳道或鼓膜。
3.定期清理外耳道：如果小孩外耳道内有较多耵聍，可定期到医院请医生进行清理。