治哮喘常用的药物主要有以下几类。首段:治哮喘的药物有多种,比如糖皮质激素中的布地奈德,是常用的控制哮喘的药物之一,能有效减轻气道炎症。
糖皮质激素药物
吸入性糖皮质激素: 像布地奈德气雾剂,通过吸入的方式作用于气道,局部抗炎效果好,全身副作用相对较小。一般需要长期使用来控制哮喘发作。口服糖皮质激素: 泼尼松等,在哮喘急性加重时可能会短期使用,但长期口服会有较多副作用,如骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等,所以不轻易长期口服。
支气管舒张剂
β₂受体激动剂: 分为短效和长效。短效的有沙丁胺醇气雾剂,能快速缓解哮喘急性发作时的喘息症状,一般吸入后几分钟就能起效,但作用持续时间较短。长效的有沙美特罗,需要长期规律使用来维持气道舒张,控制哮喘。抗胆碱能药物: 异丙托溴铵,可阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而舒张支气管,与β₂受体激动剂联合使用效果更好,适用于夜间哮喘及痰多的患者。
白三烯调节剂
孟鲁司特钠: 是常用的白三烯受体拮抗剂,能减轻气道炎症反应,改善哮喘症状,可用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗,一般每天服用一次,耐受性较好,副作用相对较少,儿童也可以使用。
茶碱类药物
氨茶碱: 具有舒张支气管平滑肌的作用,同时还有一定的强心、利尿作用,但氨茶碱的治疗窗较窄,血药浓度过高时容易出现心律失常、恶心、呕吐等不良反应,所以使用时需要监测血药浓度,根据患者情况调整剂量,现在临床使用相对较前减少,但在一些基层医疗中仍可能会用到。
