判断有没有痛风石可以从外观表现、身体症状以及医学检查等方面入手。首先，痛风石常见于耳朵轮缘、手指、手腕、足趾、踝关节等部位，外观上往往是大小不一的黄白色赘生物，小的如芝麻粒，大的可能像鸡蛋大小。
从外观初步判断
皮下痛风石： 最常出现的部位是耳廓，另外手指、手腕、足趾、踝关节等部位也较为常见。皮下痛风石一般是大小不一的黄白色赘生物，小的像芝麻粒，大的可能如鸡蛋般大小。刚开始质地较软，随着时间推移，痛风石会逐渐变硬。关节周围痛风石： 在关节周围也可能形成痛风石，比如膝关节周围。此时能看到关节周围有突起的结节，外观上有明显的异常隆起。
依据身体症状辅助判断
疼痛表现： 如果身体某个部位出现痛风石，往往会伴随疼痛。比如痛风石长在关节周围时，可能会导致关节疼痛、肿胀，而且这种疼痛通常比较剧烈，尤其是在尿酸波动、痛风石刺激周围组织时，疼痛会加重，严重影响关节的活动功能。关节活动受限： 当痛风石较大且影响到关节时，会造成关节活动受限。例如痛风石长在手指关节，可能会使手指弯曲、伸展不灵活，影响日常的抓握等动作；长在膝关节周围时，可能会导致走路困难，上下楼梯受限等情况。
通过医学检查确诊
超声检查： 超声检查可以发现关节周围或皮下是否有痛风石的存在。它能够检测到一些肉眼看不到的较小的痛风石，对于早期发现痛风石有重要意义。X线检查： X线检查可以观察到痛风石导致的骨质破坏等情况。在痛风石形成较长时间后，X线能显示出相应关节部位的骨质有侵蚀性改变等特征性表现，有助于明确痛风石的存在以及病情的严重程度。CT检查： CT检查对于痛风石的诊断也有一定帮助，尤其是对于一些复杂部位的痛风石，CT可以更清晰地显示痛风石的位置、大小以及与周围组织的关系等，为医生制定治疗方案提供更准确的信息。