半月板轻度损伤的最好治疗

关键点:初次轻微半月板损伤多采取保守治疗可自然愈合,方法包括解锁、制动修复、药物治疗、物理疗法等;陈旧性轻微半月板损伤需手术治疗;经保守治疗的陈旧损伤再次急性发作不应再保守治疗,桶柄状撕裂交锁者不应强行复位。

一、解锁:

半月板损伤后若发生交锁,早期可通过手法解锁,即利用轻度外翻加旋转活动膝关节来解锁,如手法无效则应用小重量皮牵引或袜套牵引帮助解锁,有时肌肉痉挛缓解、疼痛减退后,稍加活动患膝也可能自行解锁。

二、制动修复:

对于半月板边缘撕裂者,用长腿石膏或膝关节固定器固定伸膝位4-6周,当患者恢复对石膏内肢体的主动控制时可扶拐负重,此期间嘱咐患者进行股四头肌锻炼,有助于康复及关节积液吸收。

三、药物治疗:

若患者有疼痛,可口服非甾体抗炎药,如西乐葆、塞来昔布等。

四、物理疗法:

可选择低频电脉冲疗法、超声波疗法、磁热疗法、激光疗法等。

总结:对于半月板损伤,初次轻微的宜保守治疗,方法多样,而陈旧性轻微的则需手术,经保守治疗的陈旧损伤再次发作及桶柄状撕裂交锁者有相应处理原则。