盆腔炎主要是由病原体感染引起的，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，约50%的盆腔炎是由淋病奈瑟菌和沙眼衣原体混合感染所致。
感染途径一：沿生殖道黏膜上行蔓延
病原体入侵： 病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等可从宫颈口、阴道黏膜等部位侵入，然后沿着黏膜面经宫颈管、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔。例如，女性不注意性生活卫生，病原体就容易通过这种途径引发盆腔炎。常见场景： 不洁性生活、多个性伴侣等情况都可能增加这种感染风险，比如有过无保护措施的高危性行为，就可能让病原体有机会沿生殖道黏膜上行。
感染途径二：经淋巴系统蔓延
细菌传播方式： 细菌、病原体等可通过外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分。比如女性产后或流产后，身体抵抗力下降，若有胎盘残留等情况，病原体就容易经淋巴系统感染盆腔。产后相关情况： 产后产妇身体虚弱，宫颈口未很好关闭，此时若有细菌入侵，就可能经淋巴系统引发盆腔炎，产后1周内是相对高发的时间段。
感染途径三：经血液循环传播
病原体扩散： 病原体先侵入人体的其他系统，再经过血液循环感染生殖器，这是结核菌感染的主要途径。例如结核杆菌，可从肺部等其他部位通过血液循环传播到盆腔，引起盆腔结核相关的盆腔炎情况。结核相关： 有结核病史的人，要警惕结核杆菌经血液循环导致盆腔炎的可能，一旦发现有相关症状，需及时排查。
感染途径四：直接蔓延
邻近器官影响： 腹腔其他脏器感染后，可直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。因为阑尾与右侧输卵管位置较近，当阑尾发生炎症时，炎症容易波及输卵管，进而引发盆腔炎。阑尾炎症关联： 患有阑尾炎的患者，如果没有得到及时有效的治疗，就有较大可能导致盆腔炎的发生，所以阑尾炎患者要积极治疗，避免病情迁延引发其他并发症。