脑梗的治疗药物需根据不同阶段选择，急性期常用溶栓药物如阿替普酶，它能在发病4.5小时内使用，可溶解血栓，恢复血流。
急性期常用药物
溶栓药物：阿替普酶是目前常用的溶栓药，需在发病3-4.5小时内静脉注射，能快速溶解血栓，改善脑血流。不过，使用有严格时间窗限制，且需排除出血等禁忌证。抗血小板聚集药物：阿司匹林是常用的抗血小板药，发病后早期使用可抑制血小板聚集，预防血栓进一步形成。一般建议无禁忌证的患者尽早服用，但有消化道溃疡等病史的患者需谨慎。
恢复期常用药物
改善脑循环药物：丁苯酞能改善脑缺血区的微循环和血流量，促进侧支循环建立，对改善脑梗患者的神经功能缺损有一定作用，可在发病后尽早使用。营养神经药物：胞磷胆碱钠可以参与体内卵磷脂的生物合成，改善脑代谢，促进神经功能恢复，常用于脑梗恢复期的辅助治疗。
针对基础疾病的药物
控制高血压药物：如果脑梗患者伴有高血压，需要长期服用降压药，如氨氯地平，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但要注意避免血压过低。控制糖尿病药物：对于合并糖尿病的脑梗患者，需使用降糖药控制血糖，如二甲双胍，要将血糖控制在合理水平，空腹血糖一般控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，具体需根据患者情况调整。