小孩包茎外翻的手法关键要点如下：首先要清洗包皮外侧和包皮口，接着沿包皮口轻柔外翻，逐渐扩张包皮口并外露尿道口及龟头前端，还需注意张力大小，动作轻柔，坚持每日操作并可涂抹抗生素软膏，同时要将外翻后的包皮翻回最初状态。以下是详细内容：
一、清洗工作：
1.用温水仔细清洗整个包皮的外侧部分。
2.认真清洗包皮口，保持该部位的清洁。
二、外翻操作：
1.沿着包皮口慢慢进行外翻，手法务必轻柔。
2.缓缓用力使包皮口产生一定张力，逐渐实现包皮口的扩张。
3.让尿道口以及龟头前端逐渐暴露出来，将包皮内板慢慢外翻使其暴露。
三、注意事项：
1.要时刻留意包皮口处的张力大小，动作始终保持轻柔，防止出现包皮口撕裂的情况。
2.每天坚持上述步骤，循序渐进地进行。
3.一般坚持外翻1周至数周就会有显著效果。
四、后续处理：
1.在外翻结束后可以涂抹抗生素软膏来预防感染，比如红霉素等，但需在医生指导下使用。
五、特殊情况：
1.对于瘢痕性包茎，由于其包皮口韧性消失，通常不建议尝试手法外翻，可选择手术治疗。
2.外翻后的包皮在治疗结束时一定要重新翻回到其最初的状态，以避免出现包皮嵌顿的问题。
总之，小孩包茎外翻需要谨慎操作，严格按照正确的步骤和注意事项进行，如有疑问或异常应及时咨询医生。