直肠镜检查包括无痛和有痛两种方式。无痛直肠镜检查是在肛门狭窄或症状不适合时，通过静脉麻醉操作进行，患者不会感到疼痛；而有痛直肠镜检查中，若患者肛门或直肠部位无异常病变，仅是在肛门扩开并将直肠镜深入直肠部分时，会有一定不适感，但若患者有合并肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛门直肠癌或对肛门扩开极为敏感，则会有明显不适或疼痛，但大部分患者通常可以忍受。
一、直肠镜检查的方式
1.无痛直肠镜检查：在特定情况下，借助静脉麻醉来进行，能避免患者的疼痛感。
2.有痛直肠镜检查：
(1)一般情况：肛门和直肠无病变时，主要是扩肛和深入直肠镜时的不适。
(2)特殊情况：存在某些合并病症或对扩肛敏感时，会有明显不适或疼痛。
二、消化道肿瘤的相关情况
临床上，消化道肿瘤是常见且发病率较高的肿瘤疾病之一，其发现往往较晚，预后也较差，所以需要常规普查肠镜来发现问题，观察直肠壁黏膜是否有改变，如出现明显的占位性改变、息肉、溃疡或肿瘤等情况，应在术中留取病理并进行检查。
三、直肠镜检查的准备和注意事项
患者在直肠镜检查前要做好肠道准备，将腹内大便排尽，在检查过程中要尽量保持放松，尤其是肛门括约肌，女性做直肠镜检查时要避开月经期，检查完毕后要留意排便情况。
总之，了解直肠镜检查的不同方式及相关注意事项，对于顺利进行检查和及时发现消化道疾病有着重要意义。