直肠镜检查和肠镜检查不一样。它们的区别主要体现在以下几个方面：
1.检查部位不同：直肠镜检查主要用于检查直肠和肛管；肠镜检查则可深入检查整个大肠，包括结肠、盲肠和回肠末端。
2.检查方法不同：直肠镜检查是将直肠镜插入肛门，通过观察直肠和肛管内部情况来进行诊断；肠镜检查则需要通过肛门插入肠镜，在充气扩张肠道的情况下，观察肠道黏膜的情况。
3.适用范围不同：直肠镜检查适用于检查直肠和肛管的病变，如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉等；肠镜检查则可用于诊断肠道炎症、肿瘤、息肉等疾病，同时还可进行一些治疗操作，如息肉切除、止血等。
4.准备工作不同：直肠镜检查前一般不需要特殊准备，患者只需排空肠道即可；肠镜检查则需要患者在检查前一天进行肠道准备，包括饮食调整、服用泻药等，以清洁肠道，便于观察。
5.检查过程中的感受不同：直肠镜检查相对较为简单，患者一般不会有太大的不适感；肠镜检查过程中，由于肠道充气和操作的影响，患者可能会感到腹胀、腹痛等不适，但通常可以忍受。
需要注意的是，在某些情况下，医生可能会建议同时进行直肠镜检查和肠镜检查，以全面了解肠道情况。此外，无论进行哪种检查，患者都应该在医生的指导下做好准备工作，并如实告知医生自己的病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。