腋下有个肿块不痛不痒，可能是由淋巴结、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等情况所导致。具体如下：
一、淋巴结：
腋下的肿块不痛不痒有可能是淋巴结。淋巴结属于人体正常存在的免疫器官，在多处部位都有分布，像枕后、耳后、锁骨上、颈部、腋下、股内侧等。如果腋下有这样的肿块且无其他不适症状，可进行超声检查，要是没有异常，可先观察随访。
二、皮脂腺囊肿：
当患者腋下有肿块不痛不痒，按压腋下皮肤还能溢出伴有恶臭味的白色内容物时，可能是皮脂腺囊肿引起。可借助超声检查来明确诊断。对于较小的皮脂腺囊肿，可予以观察。而较大且生长迅速的皮脂腺囊肿，一般采取皮脂腺囊肿切除术进行治疗。
三、脂肪瘤：
若患者腋下有肿块不痛不痒，该肿块质感柔软且有弹性，手指轻推能轻微移动，那就可能是脂肪瘤。同样可通过超声检查进行诊断。脂肪瘤生长缓慢且为良性，通常无需处理，但要是腋下肿块较大，出现疼痛、出血等症状或影响美观，可选择进行脂肪瘤切除术。总之，若腋下出现肿块，应完善超声等检查明确诊断，以便进行针对性处理。
总结概括：腋下出现不痛不痒的肿块可能是多种情况导致，要明确具体情况可借助相关检查，然后根据不同状况采取合适的处理措施。