慢性萎缩性胃炎的治疗需要综合多方面因素，一般来说要从药物治疗、生活方式调整等方面入手。对于幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎，通常会采用四联疗法等药物组合来杀灭幽门螺杆菌，疗程一般为10 - 14天。
药物治疗方面
抑制胃酸分泌药物：常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑，它能有效抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，一般可缓解因胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状。还有H₂受体拮抗剂，像雷尼替丁，通过阻断组胺H₂受体来减少胃酸分泌。保护胃黏膜药物：铝碳酸镁是比较常用的，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，吸附胆汁酸等有害物质，减轻对胃黏膜的损伤。胶体果胶铋也是常用药，能在胃内形成溶胶，附着于胃黏膜表面，起到保护胃黏膜的作用。
针对病因治疗
幽门螺杆菌感染治疗：如果检测出幽门螺杆菌阳性，通常采用阿莫西林联合克拉霉素联合质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合铋剂（如枸橼酸铋钾）的四联疗法。一般需要连续服用10 - 14天，然后停药一个月后再复查幽门螺杆菌是否被清除。
生活方式调整
饮食调整：患者要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。要多吃清淡易消化的食物，像小米粥、软面条等。同时，要规律饮食，定时定量进餐，避免过饱或过饥。一般建议每天进食3 - 5餐，每餐七八分饱即可。戒烟限酒：吸烟会影响胃黏膜的血液循环，还会导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁反流，加重胃黏膜损伤。所以慢性萎缩性胃炎患者应严格戒烟。过量饮酒也会损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂，因此要限制饮酒量，最好不饮酒。
定期复查
内镜检查：一般建议慢性萎缩性胃炎患者每1 - 2年进行一次胃镜检查，观察胃黏膜的病变情况，如是否有肠上皮化生、异型增生等变化。如果发现有异常病变，可能需要进一步采取相应的治疗措施。