羊水过多可能由多种原因引起，一般来说，大约1/3的羊水过多原因不明，称为特发性羊水过多；另有2/3的羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠合并症等因素有关。
胎儿因素导致羊水多
胎儿结构异常： 中枢神经系统畸形较为常见，比如无脑儿、脊柱裂等，这些畸形会使胎儿脑脊液分泌增多，同时影响胎儿吞咽功能，导致羊水吸收减少。还有消化道畸形，像食管或十二指肠闭锁，会阻碍胎儿吞咽羊水，进而引起羊水过多。据统计，约50%的羊水过多与胎儿结构异常相关，其中中枢神经系统和消化道畸形是主要原因。多胎妊娠： 单卵双胎之间血液循环相互沟通，易发生输血综合征，使得其中一个胎儿羊水过多。一般来说，双胎妊娠时羊水过多的发生率约为10%，比单胎妊娠高10倍。
孕妇因素导致羊水多
妊娠合并糖尿病： 孕妇患有糖尿病时，血糖过高会使胎儿血糖随之升高，引起渗透性利尿，同时胎盘、脐带的渗透压增高，导致羊水过多。研究发现，妊娠合并糖尿病导致羊水过多的发生率可达20% - 30%。母儿血型不合： 孕妇和胎儿血型不合，比如Rh血型或ABO血型不合，会引起胎儿免疫性水肿，导致羊水过多。这种情况相对较少见，但一旦发生需引起重视。
胎盘脐带因素导致羊水多
胎盘绒毛膜血管瘤： 胎盘绒毛膜血管瘤较大时，可能影响胎盘的液体交换，导致羊水过多。不过这种情况相对少见。脐带帆状附着： 脐带帆状附着时，血管容易破裂出血，影响胎儿循环，也可能导致羊水过多，但比较罕见。