羊水多通常是多种因素综合引起的，临床上约有1/3羊水过多的原因不明，称为特发性羊水过多，另有2/3羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠合并症等有关。
胎儿因素导致羊水多
胎儿结构异常：中枢神经系统畸形如无脑儿、脊柱裂等，可因胎儿脑脊膜暴露，渗出液增加，同时胎儿吞咽功能障碍，导致羊水过多。据统计，约50%的羊水过多合并胎儿结构异常，其中以神经系统和消化道畸形最常见。双胎输血综合征：双胎妊娠中，受血儿循环血量增多、尿量增加，也会引起羊水过多，单绒毛膜性双胎发生的概率较高。
孕妇因素导致羊水多
妊娠合并糖尿病：孕妇患有糖尿病时，血糖过高会使胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，进而导致羊水过多。据报道，约20%合并糖尿病的孕妇会出现羊水过多。母体自身疾病：如妊娠期高血压疾病、严重贫血等，也可能引起羊水过多。
胎盘脐带因素导致羊水多
胎盘绒毛膜血管瘤：胎盘绒毛膜血管瘤较大时，可影响胎盘的液体交换，导致羊水过多。脐带帆状附着：脐带帆状附着时，血管容易破裂出血，也可能引发羊水过多情况。