静脉曲张形成的原因主要与静脉壁结构和功能异常、静脉压力增高以及血液瘀滞等因素有关。据统计，长期站立工作的人群中，静脉曲张的发生率相对较高。
静脉壁结构和功能异常方面
先天性静脉壁薄弱： 有些人天生静脉壁比较薄弱，弹性较差，在承受压力时就容易发生扩张。比如，胚胎发育时期静脉壁的发育出现异常，就可能导致静脉壁结构不如正常人坚固，为静脉曲张的形成埋下隐患。瓣膜功能不全： 静脉内的瓣膜起着单向阀门的作用，保证血液向心脏方向流动而不逆流。如果瓣膜出现功能不全，就会使血液逆流，加重静脉的负担，久而久之就容易引发静脉曲张。例如，先天性的静脉瓣膜发育缺陷，或者后天因为某些因素导致瓣膜受损，都可能出现瓣膜功能不全的情况。
静脉压力增高因素
长时间站立或久坐： 像教师、售货员等需要长时间站立的人群，由于重力作用，下肢静脉血液回流阻力增大，静脉压力升高，容易引发静脉曲张。而久坐不动的人，比如长时间坐在办公室的上班族，下肢静脉血液回流不畅，也会使静脉压力增加，增加静脉曲张的发生风险。妊娠： 女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，导致下肢静脉回流受阻，同时孕期体内激素水平的变化也会影响静脉壁的张力，使得静脉容易扩张，从而增加了静脉曲张的发生几率。一般在妊娠中晚期这种情况会比较明显。
血液瘀滞因素
肥胖： 过重的体重会增加下肢静脉的负担，使静脉回流阻力增大，血液容易在静脉内瘀滞。据研究，肥胖人群患静脉曲张的概率比正常体重人群要高不少。因为过多的脂肪组织会对静脉产生压迫，影响血液的正常回流。静脉血栓形成： 当发生静脉血栓时，血栓会阻塞静脉管腔，导致血液回流受阻，进而引起局部静脉压力升高，促使静脉曲张的形成。静脉血栓如果没有及时得到治疗，就可能引发一系列的静脉回流障碍问题，增加静脉曲张的发生可能性。