小儿肛裂便血时，家长需要注意以下几点：
1.保持肛门清洁：每次便后用温水清洗肛门，保持肛门周围清洁干燥，避免感染。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，以保持大便通畅。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重肛裂症状。
3.注意休息：让孩子多休息，避免过度活动和劳累，有助于身体恢复。
4.观察病情：密切观察孩子的肛裂症状，如便血是否加重、是否出现疼痛加剧等。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
5.就医治疗：在医生的指导下使用药物治疗，如外用痔疮膏、栓剂等。如肛裂严重，可能需要进行手术治疗。
6.预防便秘：保持孩子的水分摄入充足，鼓励孩子多喝水。可以适当进行腹部按摩，促进肠道蠕动，预防便秘。
7.培养良好的排便习惯：教导孩子定时排便，避免长时间憋便。
8.注意个人卫生：家长和孩子都要注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
9.遵循医生建议：按照医生的建议进行治疗和护理，按时用药，定期复查。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果孩子出现肛裂便血的症状，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。