大便拉不干净可能是由胃肠动力不足、慢性肠炎、恶性病变、功能影响和痔疮等多种原因引起。具体如下：
一、原因：
1.胃肠动力不足：肠胃动力欠佳，在排便到一定阶段时，就容易出现排便费力的情况。
2.慢性肠炎：会导致排便时大便不成形、不顺畅，且在排便后期感觉无力。
3.恶性病变：肠道中可能长出肿物造成肠道梗阻，进而使大便排不干净，比如结直肠癌。
4.功能影响：直肠与肛门的运动收缩不协调，盆底括约肌松弛，从而引起感觉异常，导致大便拉不干净。
5.痔疮：痔疮会引发大便疼痛，痔疮核脱垂，让患者产生大便未排净的感觉。
二、治疗方法：
1.饮食方面：加强卫生管理，避免食用辛辣刺激食物，可多进食香蕉等具有润肠通便作用的水果。
2.慢性结肠炎：可服用肠炎宁、复方黄连素片等药物进行治疗，也可以在医嘱下使用调理神经功能的药物。
3.肛周感染：需要针对肛周炎症进行抗炎治疗。
4.痔疮：可以用温水清洗肛门及周边，使用痔疮膏或栓进行治疗。若痔核脱垂严重则可能需要手术。
总之，当出现大便拉不干净的情况时，要综合考虑可能的原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便采取更有效的治疗措施。