重度脂肪肝若未发展至肝硬化，通常可以治愈；而若伴有肝硬化，则治疗有一定难度且一般难以完全治好。
一、重度脂肪肝的成因。严重脂肪肝多由过度肥胖和长期饮酒导致脂肪在肝脏中累积和渗透。
二、不同情况的治疗效果。1.单纯的重度脂肪肝，没有肝硬化，是有可能治愈的。2.重度脂肪肝伴有肝硬化，治愈较难，但患者可通过改变生活习惯和正规治疗来改善临床症状、提高生活质量。
三、重度脂肪肝的治疗方法。患者可遵医嘱服用还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片、甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物。在生活中，要做到：(1)保持低脂低胆固醇饮食，避免饮酒。(2)多吃蔬菜和水果，补充更多维生素和膳食纤维。(3)让体重保持在正常指数范围内。(4)多进行有氧运动，如跑步、游泳等。
建议重度脂肪肝患者及时就医，在医生指导下规范治疗并调整生活习惯。
总之，对于重度脂肪肝要根据具体情况判断其治愈的可能性，患者需积极配合治疗并养成良好的生活习惯。