肝硬化失代偿是指肝硬化发展到了较严重的阶段，肝脏的正常功能已经不能满足身体需要。一般来说，当肝硬化患者出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等一种或多种并发症时，往往就进入了失代偿期。
失代偿期的常见表现
腹水： 是肝硬化失代偿期比较典型的表现之一。患者会感觉到腹部膨隆，像怀孕几个月的样子。腹腔内会有大量液体聚集，这是因为肝脏功能减退，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压也会促使液体漏入腹腔。食管胃底静脉曲张破裂出血： 由于门静脉高压，食管胃底的静脉血管变得迂曲扩张，这些血管很脆弱，容易破裂出血。一旦出血，出血量往往比较大，表现为呕血、黑便，严重时可能会危及生命。
如何发现失代偿
症状观察： 如果肝硬化患者出现了乏力明显加重、食欲减退更严重、腹胀持续不缓解甚至加重、黄疸加深（皮肤和巩膜发黄）等情况，就要警惕可能进入了失代偿期。医学检查： 通过腹部超声检查可以看到肝脏形态改变，比如肝脏缩小、表面不光滑等，还能发现腹水。抽血检查可以看到肝功能指标明显异常，像白蛋白降低、胆红素升高等，凝血功能也会出现异常，凝血酶原时间延长等。
失代偿期的应对要点
饮食调整： 患者要低盐饮食，每天盐的摄入量最好控制在2 - 3克以内，这样可以减少腹水的形成。同时要摄入足够的优质蛋白，比如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，以补充身体所需，但如果有肝性脑病倾向时要适当限制蛋白摄入。就医治疗： 当出现腹水时，可能需要使用利尿剂来促进尿液排出，减少腹水。如果发生食管胃底静脉曲张破裂出血，要立即就医，可能需要采取内镜下止血、药物止血等治疗措施。对于肝性脑病等其他并发症，也需要针对性地进行治疗，比如降低血氨等处理。