锁骨骨折是否需要手术主要取决于以下方面：一是骨折有无明显移位；二是骨折端是否为粉碎性；三是骨折端有无导致神经血管损伤。
一、若锁骨骨折后，骨折无明显移位，对周围组织损伤不严重。在此种情况下无需手术治疗，可采取八字绷带外固定或锁骨带外固定的方式即可。因为这种相对稳定的状况，通过外固定能较好地维持骨折位置，促进其愈合。
二、要是骨折端有明显移位，引发了骨折端的重叠或者骨折粉碎程度较为明显，以及骨折端移位后导致了神经血管的损伤。此时则需要进行手术治疗，(1)通过手术能复位移位的骨折端，恢复锁骨的完整性，从而为骨折的良好愈合创造条件；(2)若不及时手术处理，可能会使骨折出现畸形愈合、延迟愈合甚至不愈合的不良后果，对患者的肩关节功能等造成严重影响。
总之，对于锁骨骨折，要根据具体情况来准确判断是否需要手术，以确保患者能获得最佳的治疗效果和康复。