小孩总流鼻血，原因包括生理性和病理性。生理性原因有：一是环境因素，小孩鼻腔黏膜薄且脆弱，血管网丰富，周围环境干燥、寒冷会使鼻腔黏膜脆弱，导致黏膜下血管破裂出血，可从前、后鼻孔流出甚至口腔吐血；二是不良习惯，小孩常挖鼻孔，反复刺激鼻腔黏膜使其破裂，从而反复出血。病理性原因有：一、外伤，小孩活泼好动，鼻部或面部受撞击、挫伤时，易造成鼻腔表面黏膜破损、血管破裂而流鼻血；二、过敏性鼻炎，因过敏性鼻炎致鼻痒，小孩常揉鼻或抠挖鼻孔，引起鼻腔黏膜破溃出血；三、急性发热性疾病，小孩生病持续发热尤其高热时，鼻黏膜反复充血、肿胀致毛细血管破裂而频繁出血；四、鼻中隔偏曲，小孩鼻中隔偏曲，偏曲侧气流冲击使鼻腔黏膜薄弱致血管破裂出血；五、凝血功能异常，如肝病、血液病、血小板减少、凝血因子缺乏等全身性疾病使凝血功能异常，导致鼻腔黏膜广泛出血，还可伴其他部位如牙龈出血。此外还可能与鼻腔血管瘤有关。家长要带小孩到医院，在医生指导下做血常规和凝血功能相关检查以排除血液系统疾病。若无血液系统疾病，可遵医嘱给小孩使用保持鼻腔湿润的药物如生理性盐水等，同时饮食上要注意营养均衡，适当多吃蔬菜和水果如菠菜、苹果等补充维生素C、维生素P、维生素K等以减轻症状。日常生活中还要及时纠正小孩不良习惯如挖鼻孔。
尾段总结：总之，小孩总流鼻血的原因多样，包括环境、不良习惯及多种疾病，需根据具体情况判断并采取相应措施，包括就医检查、合理治疗、均衡饮食和纠正不良习惯等。