小孩总流鼻血，原因包括生理性和病理性。生理性原因有：一是环境因素，小孩鼻腔黏膜薄且脆弱，血管网丰富，周围环境干燥或寒冷会使黏膜脆弱致血管破裂出血，可从前或后鼻孔流出甚至口腔吐血；二是不良习惯，小孩常挖鼻孔，反复刺激致鼻腔黏膜破裂而反复出血。病理性原因有：一、外伤，小孩活泼好动，鼻部或面部受撞击、挫伤易致鼻腔表面黏膜破损、血管破裂而流鼻血；二、过敏性鼻炎，因鼻子痒而常揉鼻或抠挖鼻孔致黏膜破溃出血；三、急性发热性疾病，小孩生病持续发热尤其高热时，鼻黏膜反复充血肿胀致毛细血管破裂而频繁出血；四、鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲使偏曲侧气流冲击致鼻腔黏膜薄弱而血管破裂出血；五、凝血功能异常，如肝病、血液病、血小板减少、凝血因子缺乏等全身性疾病致凝血功能异常而引起鼻腔黏膜广泛出血，还可伴有牙龈等其他部位出血。此外还可能与鼻腔血管瘤有关。家长要带小孩到医院，在医生指导下做血常规和凝血功能相关检查以排除血液系统疾病。若没有血液系统疾病，可遵医嘱给小孩使用保持鼻腔湿润的药物如生理性盐水等，同时饮食要注意营养均衡，适当多吃菠菜、苹果等蔬菜和水果以补充维生素C、维生素P、维生素K等，日常生活中也要及时纠正小孩挖鼻孔等不良习惯。
尾段总结：小孩总流鼻血的原因有生理性的环境因素和不良习惯，以及病理性的外伤、过敏性鼻炎、急性发热性疾病、鼻中隔偏曲、凝血功能异常等，可能还与鼻腔血管瘤有关，要通过检查确定原因并采取相应措施，如使用保持鼻腔湿润药物、均衡饮食和纠正不良习惯等。