痔疮上起水疱，可能是局部出现嵌顿水肿导致，也可能是出现血栓性痔疮引起，还不能排除并发肛周湿疹而造成水疱出现的情况。患者应及时就医明确诊断后采取相应治疗，治疗方式包含一般性治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下。
一、痔疮出现嵌顿水肿：
1.一般性治疗：调整排便习惯，如避免排便时间过长、及时排便以及避免坐姿排便等；调整饮食结构，禁忌辛辣刺激性食物，以清淡、易消化食物为主。
2.药物治疗：可在医生指导下进行高锰酸钾溶液温水坐浴，外用痔疮膏、痔疮栓等，还可口服部分中成药，如痔速宁片、痔炎消片、痔康片等。
3.手术治疗：手术方式可选择单纯痔疮切除术、外剥内扎术、PPH手术等。
二、出现血栓性痔疮：
主要以手术治疗为主，手术方式包括血栓剥离切除术、改良血栓剥离切除术及PPH手术等。
三、痔疮并发肛周湿疹：
1.一般性治疗：做好局部清洁卫生，勤换洗内裤，穿着棉质松软内裤；避免久坐，脱离潮湿闷热、通风较差的工作和生活环境。
2.药物治疗：
(1)在医生指导下局部使用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒，或口服抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸奥洛他定片等；
(2)可外用红霉素软膏或进行静脉滴注敏感性抗生素，如注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等预防感染；
(3)可使用糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、复方倍他米松注射液等，以及复合维生素B片、维生素C片等辅助治疗。
总结提示：痔疮上起水疱的原因多样，应根据具体情况选择合适的治疗方法，包括一般性治疗、药物治疗和手术治疗等，同时要注意相关护理措施。