近视和弱视是两种不同的眼部问题。近视主要是由于眼轴过长或角膜、晶状体曲率过大，导致外界光线聚焦在视网膜前方，造成远视力下降，我国青少年近视发生率较高，据统计，青少年近视率已超50%。而弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
发病机制区别
近视： 多与遗传和环境因素有关，长时间近距离用眼、缺乏户外活动等是重要诱因。比如，每天近距离看书、写字超过2小时，近视发生风险会明显增加。它是眼的屈光系统异常，使得平行光线进入眼内后聚焦位置异常。弱视： 主要是视觉发育关键期内，眼睛接收的视觉刺激不足。像孩子出生后有先天性白内障，遮挡了光线进入眼内，影响视网膜正常发育，就容易引发弱视。是视觉神经系统发育受限导致的视力低下。
症状表现区别
近视： 最突出的表现是远视力下降，看远处物体模糊，但近视力一般正常。比如，在看黑板上的字时会觉得模糊不清。弱视： 除了视力低下外，还可能伴有立体视觉缺陷、对比敏感度下降等。比如，孩子可能分不清物体的远近、深浅，走路容易磕碰。而且，弱视往往单眼发病多见，也有双眼同时发病的情况。
诊断与治疗区别
诊断： 近视通过验光检查就能明确，能测出具体的近视度数。而弱视需要综合考虑视力、屈光状态、眼底情况等，还得进行视觉诱发电位等特殊检查来确诊。比如，孩子视力低于正常同龄儿童，且验光后矫正视力仍达不到正常，就要考虑弱视可能。治疗： 近视主要通过佩戴合适的眼镜来矫正视力，也可以考虑18岁后进行屈光手术。而弱视的治疗关键是在视觉发育关键期内消除病因，进行弱视训练。比如，遮盖健眼强迫弱视眼注视、进行精细目力训练等，年龄越小治疗效果越好，超过12岁治疗效果就很差了。